Subpasta: Tutorial de envio do recurso de glosa

01/06/2023 17h01

Essa funcionalidade aborda os processos referentes aos recursos de glosas TISS.

Nesta função, o usuário poderá recursar glosas existentes. Após processo interno de sincronização de recurso de glosa, serão importados para o Portal os números dos protocolos passíveis de recurso (PEGS).

Para ter a acesso aos recursos de glosa, realize o processo:

  1. Preencha ao menos um dos campos a seguir para realizar a filtragem de dados:

  • Data de pagamento, caso opte por esse, insira dia, mês e ano referente ao
  • Protocolo, caso opte por esse, insira o número do protocolo referente ao
  1. Clique no botão Filtrar.
  2. Na coluna Ações, do recurso localizado, clique no botão Detalhes da glosa, para visualizar mais informações.

4. Caso todos os eventos do protocolo possuam o mesmo tipo de glosa TISS, marque a caixa de seleção correspondente ao protocolo e clique no botão Recursar. Dessa forma, será atribuída a todos os eventos do protocolo uma mesma justificativa.

 

  1. Caso haja mais de um motivo de glosa TISS nos eventos disponíveis, expanda a visualização do protocolo até o nível de eventos, clique no evento e verifique o código e descrição do motivo de glosa TISS à direita.

 

5.1 Após identificar todos os eventos com mesmo motivo de glosa TISS, marque a caixa de seleção desses eventos e clique no botão Recursar:

 Recursar

Ao recursar, surgirá a seguinte tela:

 

  1. Informe os campos:
    • Motivo do Recurso de Glosa, o motivo de glosa TISS que foi atribuído aos eventos relacionados.
    • Justificativa do Recurso de Glosa, a justificativa para o recurso.
  1. Clique no botão Salvar.

A seguinte mensagem será emitida:

8. Clique em Ok.

Ao clicar em OK, os eventos passarão a integrar a sessão Eventos Salvos, permitindo sua exclusão ou edição, antes de confirmar a geração do número de protocolo de recurso. Após salvar, os eventos deixarão de ser exibidos na parte superior da tela, para facilitar a identificação daqueles que ainda não foram recursados.

 

 

  1. Repetir as ações, até que os recursos de todos os eventos necessários tenham sido Para finalizar, clique no botão Enviar Recurso. Dessa forma, todos os eventos salvos serão recursados, retornando um único número de protocolo de recurso.

Após confirmar o processo “recursar glosa”, o Sistema Saúde recebe a informação com o número de protocolo de recurso gerado no Portal:

 

Caso o protocolo a ser recursado não tenha sido localizado na pesquisa, favor informar por e- mail ao suporte, no endereço sepasi.saudesf@senado.leg.br