Solicitação reembolso odontologia

O ressarcimento somente é efetuado em procedimentos em que é permitida a modalidade livre escolha: próteses sobre estruturas naturais, unitárias ou múltiplas, fixas ou removíveis, procedimentos pre protéticos, procedimentos de implantodontia, cirúrgicos e protéticos, enxertias e sedações, placas interoclusais e tratamento ortopédico funcional dos maxilares até os 16 anos.

A autorização prévia ao reembolso, bem como a perícia presencial inicial estão dispensadas para essa modalidade. O beneficiário escolhe o profissional de sua preferência, credenciado ou não ao Saúde Caixa ou a Rede Própria do SIS, que realizará a consulta inicial e planejará o tratamento;

– O prestador deverá pedir exames de imagem com laudo que comprovem a necessidade do tratamento e a realização do mesmo;

– O prestador deverá emitir um orçamento detalhado dos procedimentos;

– O beneficiário realizará o tratamento e fará o acerto financeiro com o profissional;

– A emissão do documento fiscal deve ser em nome do beneficiário titular;

Após a realização do tratamento e emissão da NF/recibo pelo prestador o beneficiário deverá seguir as instruções contempladas no formulário único.