Urgência: ocorrência imprevista de agravo à saúde, que exige atendimento com rapidez, sem, no entanto, representar risco iminente de morte.

Emergência: ocorrência que acarrete risco iminente de morte ou lesão irreparável, declarada pelo médico assistente e reconhecida pelo perito médico do SIS.

Na hipótese de internação em caso de emergência ou urgência, fica afastada a necessidade de autorização prévia pelo plano. Havendo necessidade de permanência do beneficiário por períodos adicionais ao pronto-atendimento, a unidade entrará em contato com o SIS para proceder à autorização.

NÃO precisam de autorização:

• Audiometria
• Angiotomografias em geral
• Alguns exames laboratoriais
• Mamografias
• Tomografias Computadorizadas (TC)
• Ultrassonografias (US)
• Punção de tireóide (PAAF) guiada por Ultrassonografia
• Procedimento diagnóstico citopatológico (Papanicolau)
• Consulta Eletiva
• Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial - MAPA
• Eletrocardiograma - ECG
• Holter de 24 horas
• Teste ergométrico
• Cintilografia, inclusive miocárdica*
• Endoscopia (tanto Colonoscopia quanto a Digestiva Alta) com polipectomia e/ou biópsia*

*Exceção da Cintilografia de perfusão do miocárdio, associada à Dobutamina e Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)

Nesses casos, basta o beneficiário ir à instituição credenciada portando um documento de identificação e a carteirinha do SIS/Saúde Caixa.