Identifique o beneficiário

01/07/2021 10h05

Os usuários devem apresentar obrigatoriamente documento de identificação com foto e carteira (física ou digital) no modelo abaixo:
 
carteira dropdown

  • A apresentação ao SIS do documento pessoal com foto e da carteira do plano de saúde são essenciais ao processo de fatura e pagamento. A documentação deve ser anexa ao sistema NOPAPER no envio do faturamento.
  • A digitalização dos documentos deve ser completa (frente e verso) e completamente legível, sob pena de glosa do pagamento.
  • Deve ser solicitado ao beneficiário que faça na guia a mesma assinatura contida no documento de identidade apresentado. Guias com rubricas ou assinaturas divergentes do documento de identificação serão glosadas.
  • Em caso de assinatura por acompanhante ou responsável, deve-se incluir na documentação, além da digitalização da identidade do beneficiário, a identidade do acompanhante ou do responsável que assinará a guia.
  • Da mesma forma, deve ser solicitado ao acompanhante que faça na guia a mesma assinatura contida no documento de identidade apresentado, sob pena de glosa do(s) procedimento(s).
  • Guias glosadas por falta de documentação, problemas na identificação da assinatura, ou documentação ilegível somente poderão ser reapresentadas no período de faturamento seguinte.

 

A apresentação da identidade legível e a assinatura compatível do usuário na guia de atendimento são formas de evitar tentativas de fraude na utilização do plano de saúde.

A ausência de qualquer documento ou a apresentação de documentação ilegível ou com assinatura incompatível, que impossibilite a verificação da legitimidade do beneficiário atendido, resultará na glosa total dos procedimentos.

Se o beneficiário não estiver com a carteira (física ou digital), por gentileza emita a carteira digital clicando aqui. Digite o CPF do titular e a data de nascimento do titular para ver todas as carteiras do grupo familiar, tanto do SIS (rede direta) quanto do Saúde Caixa. 

Caso queria instruir o paciente a emitir a própria carteira, o link direto é: senado.leg.br/institucional/saude/carteirasis.asp .

Se a empresa tiver convênio tanto com o SIS quanto com o Saúde Caixa, solicitamos que USE A CARTEIRA E A GUIA DO SIS.

Para esclarecer dúvidas: prestadorsis@senado.leg.br